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開門診部要什么條件(揭秘私人門診如何開辦)

作者/整理:杜克網絡 來源:互聯網 2019-09-11

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未來,醫生開診所,看的是技術和實力,其他都后退……

2009年以來,國家各部門相繼下發鼓勵、支持社會辦醫的文件。直到今天,“社會辦醫”依舊是醫改關注的重中之重。我們可以發現,隨著新一輪醫改的不斷推進,“社會辦醫”已不再是一個單純的口號了,而是在實實在在的落實。

在國家層面,相繼出臺多項具有實用價值的文件給予政策性指導,在地方層面,各地都在積極響應國家政策,制定更加個性化的實施方案。診所,作為社會辦醫的重要載體,從一開始就占據了主導地位,并且診所改革不斷深化,診所管理制度不斷健全。

近日,國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫保局制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》(下稱《意見》)。

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一個目標

Medical care

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診所規范化、標準化水平全面提升,在為基層提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務方面發揮更大作用,形成更多高質量、高水平的診所,成為公立醫療服務體系的重要補充。

并且《意見》還做出了具體的診所試點安排。2019—2020年,在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發展試點工作,根據試點經驗完善診所建設與管理政策,并在全國推廣

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兩項利好

Medical care

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1

簡化診所準入程序

《意見》指出,醫療機構設置規劃對診所不作限制。將診所設置審批改為備案制管理,舉辦診所的,報所在地縣(區)級衛生健康行政部門備案,發放《醫療機構執業許可證》后,即可開展執業活動。跨行政區域經營的連鎖化、集團化診所由上一級衛生健康行政部門統一備案,跨省級行政區域經營的由所在省份衛生健康行政部門分別備案。

2

調整診所基本標準

診所是提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務的醫療機構。各試點地方衛生健康行政部門按照《診所基本標準》,對申請備案的診所進行審核,從重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫師資質和能力的審核,在診所(不含中醫診所)執業的醫師要取得中級及以上職稱資格。國家衛生健康委修訂印發《診所基本標準》。

特別說明:在本公眾號對話框輸入“診所”獲取《診所基本標準》。

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三個“不限”

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1

醫療機構設置規劃對診所不作限制

根據《意見》,醫療機構設置規劃對診所不作限制。將診所設置審批改為備案制管理。跨行政區域經營的連鎖化、集團化診所由上一級衛生健康行政部門統一備案,跨省級行政區域經營的由所在省份衛生健康行政部門分別備案。

2

從審核硬件到轉變為審核醫師能力

《意見》指出,診所是提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務的醫療機構。各試點地方衛生健康行政部門按照《診所基本標準》,對申請備案的診所進行審核,從重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫師資質和能力的審核,在診所(不含中醫診所)執業的醫師要取得中級及以上職稱資格。國家衛生健康委修訂印發《診所基本標準》。

3

對醫師論文、科研不做硬性規定

《意見》明確,全職在診所執業的醫師申報高級職稱時,按照改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策規定,可以實行單獨分組,定向評審,外語成績不作為申報條件,對論文、科研等不作硬性規定,側重評價臨床工作能力和服務質量。

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五個“鼓勵”

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1

鼓勵醫師開辦診所

《意見》提出,鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專科診所。鼓勵符合條件的全科醫師,或加注全科醫師執業范圍的專科醫師,全職或兼職開辦全科診所。兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求,與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務,對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求,確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。

2

鼓勵將診所納入醫聯體建設

《意見》提出,各試點地方衛生健康行政部門在組建城市醫療集團和縣域醫共體過程中,可以根據診所意愿,將其納入醫聯體建設,在診所和其他醫療機構之間建立雙向轉診制度。鼓勵醫聯體內二級以上醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心、醫學影像中心、消毒供應中心、病理中心等機構,與診所建立協作關系,實現醫療資源共享。

3

鼓勵診所規模化集團化發展

《意見》提出,鼓勵不同專科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團,舉辦專科醫師聯合診所。鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所,形成規范化、標準化的管理和服務模式。

4

鼓勵診所提供家庭醫生簽約服務

《意見》明確,鼓勵以政府購買服務的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍,通過提供個性化簽約服務,進一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。

5

鼓勵診所提供基本醫療衛生服務

《意見》提出,鼓勵以政府購買服務的方式,引導診所提供基本醫療衛生服務。對提供基本醫療衛生服務的診所,在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策,有條件的地方對其提供基本醫療衛生服務的基本建設和設備購置等發展建設支出,可以給予適當支持。

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兩項要求

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1

診所要建立信息系統

《意見》提出,診所要建立信息系統記錄診療信息,并按照衛生健康行政部門規定及標準要求,將診療信息上傳至醫療服務監管信息系統。衛生健康行政部門要將診所納入醫療質量控制體系,依托信息監管平臺,加強對診所運營和醫療服務監管,實現實時監管,確保醫療質量安全。

醫療保障部門要加強對納入醫保定點診所的監督管理,對虛構醫療服務等惡意騙取醫保基金的,應當終止醫保協議。鼓勵試點城市創新思路,將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系,建立聯合懲戒長效機制,探索有效監管的具體辦法。

2

保障醫療質量安全

《意見》明確,診所要嚴格依法執業,醫務人員要具備相應的資質和任職資格,嚴格落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點》等規章制度,加強醫療技術和醫院感染管理,嚴格落實診療與護理規范和指南,合理使用藥物,保證醫療質量安全。

要加強醫患溝通,尊重患者知情權,保護患者隱私。要建立電子病歷系統,規范醫療文書書寫和管理,做好就診患者登記,落實傳染病疫情報告制度,及時準確完整上傳診療信息。鼓勵診所或醫務人員購買醫療責任保險。

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籌備一家診所的必備流程

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開辦一家診所前期要準備的工作有以下四點:

1

選址

——選擇與當時社會環境、政治環境相匹配的地址。不管是籌建醫院還是診所首先都需選擇選址。以選址周邊覆蓋之人群為診所主體病患來源。需要充分考慮當時的環境、政府政策的影響。

2

備案

——熟悉環保備案流程。需要根據不同地方的制度,申請相對應的診所牌照。

3

證明

——工商登記與銀行資信證明的流程。辦理工商登記有兩個辦法:第一個是租好場地之后辦理工商登記,拿到營業執照用時最少是一個月;第二個是事先在要設立的診所區域內注冊好一家公司,待租賃診所場地之后僅作地址工商變更,拿到營業執照大約2個星期。銀行資信證明一般需要1個月到2個月時間。

4

設計

——籌辦人對診所設置的這些設計要求必須非常熟悉。在衛生局的手冊上都有明確規定診所必備的科室、輔助檢查科室、面積規定等一系列設計要求。

前期籌建工作都準備妥當之后,診所需要對自己的定位、定價、服務以及運營的模式都要十分的明確。

  • 診所定位:比如是常見病還是專科,要十分明確。

  • 診民定價:診所的價格應該合理,需要對周圍的醫療單位都進行調查才能定下合適的價格。

  • 診所服務:許多“網紅診所”之所以得到人們的喜愛是因為診所的服務親民、所以民眾看病也放心。

  • 診所模式:診所一般都是商業模式。可以以基層全科診所作為流量入口,以稍微低一點的價格做大流量,形成穩定客源。在此基礎上可推出更多醫療服務。

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開診所的硬性條件

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開診所的要求高低還是當地政府的準入政策。一般私人診所開業條件:取得醫師執業證書或者醫師職稱后,從事五年以上同一專業的臨床工作,并具有執業所在地戶籍的,可以在城市(含縣級人民政府所在地的鎮)申請開辦私人診所。

在2017年11月份,深圳就出臺發布了《深圳市診所設置標準(試行)》就提出:不是醫生也可以開診所、對注冊資金沒有明確要求、診所開設的科“放寬”到4個等放寬政策。雖然是試行,但是可以說是給基層診所增量提質極大的支持。

  • 不是醫生也可以開診所:投資者可以沒有執業資格證書,但診所的從業人員必須按照有關醫療機構管理法律或規則持有職業資格證書。

  • 對注冊資金沒有明確要求:除了對注冊流動資金沒強制要求,但是診所必須按照醫療機構管理細則及診所必須必備條件雷申報運營,否則不能通過審批。

  • 診所開設的科“放寬”到4個:根據《標準》規定,診所診療科目可設置1至4個,在科目設置上,更具有彈性。以往,在國家《診所基本標準》規定診所只能設置1個診療科目,而達到5個或者5個以上診療科目,則屬于“門診部”概念。

但在實際運營中,你必須持有這些服務科目的資質項目,比如婦科或兒科或牙科診所,雖然你可以從事針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫及康復醫療服務項目,但必須持有有關部門給您頒發的這些醫療服務項目資格證書。否則,注冊證書沒有這些項目你卻在從事這些醫療康復服務,則屬于違規行為而被有關部門處理。

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